{"id":780,"date":"2021-11-30T21:05:40","date_gmt":"2021-11-30T21:05:40","guid":{"rendered":"https:\/\/vicare.ar\/?p=780"},"modified":"2024-08-19T21:09:54","modified_gmt":"2024-08-19T21:09:54","slug":"tratamientos-del-cancer-de-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vicare.ar\/eng\/tratamientos-del-cancer-de-prostata\/","title":{"rendered":"Tratamientos del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata"},"content":{"rendered":"
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de\u00a0prostate cancer<\/a>. Algunos tratamientos son\u00a0est\u00e1ndar<\/a>\u00a0(tratamiento que se usa en la actualidad) y otros se est\u00e1n probando en\u00a0ensayos cl\u00ednicos<\/a>. Un ensayo cl\u00ednico de un tratamiento es un\u00a0estudio de investigaci\u00f3n<\/a>\u00a0con el fin de mejorar los tratamientos actuales u obtener informaci\u00f3n sobre tratamientos nuevos para los pacientes de\u00a0c\u00e1ncer<\/a>. A veces, cuando en los ensayos cl\u00ednicos se demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento est\u00e1ndar, el tratamiento nuevo se convierte en el tratamiento est\u00e1ndar. Los pacientes podr\u00edan considerar la participaci\u00f3n en un ensayo cl\u00ednico. En algunos ensayos cl\u00ednicos solo se aceptan pacientes que no comenzaron el tratamiento.<\/p><\/section> La\u00a0espera cautelosa<\/a>\u00a0y la\u00a0vigilancia activa<\/a>\u00a0se usan como tratamiento en el caso de hombres de edad avanzada que no tienen\u00a0signos<\/a>\u00a0o\u00a0s\u00edntomas<\/a>\u00a0ni otras\u00a0afecciones<\/a>, y hombres a los que se les encontr\u00f3 c\u00e1ncer de pr\u00f3stata durante un examen de\u00a0detecci\u00f3n<\/a>.<\/p> La espera cautelosa es la\u00a0observaci\u00f3n<\/a>\u00a0minuciosa del estado del paciente sin administrar ning\u00fan tratamiento hasta que aparezcan signos o s\u00edntomas o estos cambien. Se administra tratamiento para aliviar los s\u00edntomas y mejorar la\u00a0calidad de vida<\/a>.<\/p> En la vigilancia activa se sigue de cerca el estado del paciente sin administrar ning\u00fan tratamiento, a menos que haya cambios en los resultados de las pruebas. Se usa para identificar signos tempranos de que la afecci\u00f3n est\u00e1 empeorando. Durante la vigilancia activa, los pacientes se hacen ciertos ex\u00e1menes y pruebas, como el\u00a0examen digital del recto<\/a>, la\u00a0prueba del PSA<\/a>, la\u00a0ecograf\u00eda transrectal<\/a>\u00a0y la\u00a0biopsia con aguja<\/a>\u00a0transrectal, para determinar si el c\u00e1ncer est\u00e1 creciendo. Cuando el c\u00e1ncer empieza a crecer, se administra tratamiento para\u00a0curarlo<\/a>.<\/p> El seguimiento sin tratamiento para curar el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata justo despu\u00e9s del\u00a0diagn\u00f3stico<\/a>\u00a0tambi\u00e9n se llama observaci\u00f3n, conducta o actitud expectante, o terapia diferida.<\/p><\/section> Es posible que los pacientes en buen estado de salud con un\u00a0tumor<\/a>\u00a0que solo est\u00e1 en la\u00a0gl\u00e1ndula<\/a>\u00a0prost\u00e1tica<\/a>\u00a0se traten mediante\u00a0cirug\u00eda<\/a>\u00a0para extirpar el tumor. Se utilizan los siguientes tipos cirug\u00eda:<\/p> En algunos casos se pueden conservar los nervios que controlan la erecci\u00f3n del pene mediante una cirug\u00eda con preservaci\u00f3n nerviosa. Sin embargo, a veces no se puede hacer esta cirug\u00eda si los tumores son grandes o est\u00e1n muy cerca de los nervios.<\/p> Los problemas que a veces se presentan despu\u00e9s de una cirug\u00eda de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata son los siguientes:<\/p> La radioterapia es un tratamiento del c\u00e1ncer para el que se usan\u00a0rayos X<\/a>\u00a0de alta energ\u00eda u otros tipos de\u00a0radiaci\u00f3n<\/a>\u00a0para destruir c\u00e9lulas cancerosas o impedir que se multipliquen. Hay varios tipos de radioterapia.<\/p> A veces, se administra\u00a0radioterapia hipofraccionada<\/a>\u00a0porque la programaci\u00f3n del tratamiento es m\u00e1s conveniente. En este tipo de radioterapia se administra una\u00a0dosis<\/a>\u00a0mayor que la dosis total habitual de radiaci\u00f3n una vez por d\u00eda durante menos d\u00edas en comparaci\u00f3n con la radioterapia est\u00e1ndar. Es posible que la radioterapia hipofraccionada cause peores\u00a0efectos secundarios<\/a>\u00a0que la radioterapia est\u00e1ndar, seg\u00fan la forma en que se programe.<\/p><\/li> La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y el\u00a0estadio<\/a>\u00a0del c\u00e1ncer que se est\u00e9 tratando. La radioterapia externa, la radioterapia interna y la terapia con radiof\u00e1rmacos se utilizan para tratar el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p> Los hombres que reciben radioterapia para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata tienen un mayor riesgo de c\u00e1ncer de\u00a0vejiga<\/a>\u00a0o c\u00e1ncer\u00a0gastrointestinal<\/a>.<\/p> Es posible que la radioterapia produzca\u00a0impotencia<\/a>\u00a0y problemas\u00a0urinarios<\/a>\u00a0que, a veces, empeoran con la edad.<\/p><\/section> La\u00a0terapia hormonal<\/a>\u00a0es un tratamiento del c\u00e1ncer que elimina\u00a0hormonas<\/a>\u00a0o bloquea su acci\u00f3n, e impide la multiplicaci\u00f3n de c\u00e9lulas cancerosas. Las hormonas son sustancias elaboradas por las\u00a0gl\u00e1ndulas<\/a>\u00a0del cuerpo que circulan por el torrente sangu\u00edneo. Las hormonas sexuales masculinas pueden hacer que el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata crezca. Se usan\u00a0medicamentos<\/a>, cirug\u00eda u otras hormonas para disminuir la cantidad de hormonas masculinas o para que estas no funcionen. Esto se llama terapia de\u00a0privaci\u00f3n de andr\u00f3genos<\/a>.<\/p> La terapia hormonal para el tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata incluye las siguientes opciones:<\/p> Los hombres que reciben terapia hormonal a veces tienen\u00a0sofocos<\/a>,\u00a0deterioro<\/a>\u00a0de la funci\u00f3n sexual, p\u00e9rdida del deseo sexual y debilidad en los huesos. Otros efectos secundarios son la\u00a0diarrea<\/a>, las\u00a0n\u00e1useas<\/a>\u00a0y la picaz\u00f3n.<\/p> Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n en ingl\u00e9s, consulte la lista\u00a0Drugs Approved for Prostate Cancer<\/a>\u00a0(Medicamentos aprobados para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata).<\/p><\/section> La\u00a0quimioterapia<\/a>\u00a0es un tratamiento del c\u00e1ncer en el que se usan medicamentos para interrumpir la formaci\u00f3n de c\u00e9lulas cancerosas, ya sea mediante su destrucci\u00f3n o al impedir su multiplicaci\u00f3n. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se\u00a0inyecta<\/a>\u00a0en una\u00a0vena<\/a>\u00a0o un m\u00fasculo, los medicamentos ingresan al torrente sangu\u00edneo y pueden llegar a las c\u00e9lulas cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sist\u00e9mica<\/a>).<\/p> Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n en ingl\u00e9s, consulte la lista\u00a0Drugs Approved for Prostate Cancer<\/a>\u00a0(Medicamentos aprobados para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata).<\/p><\/section> La\u00a0terapia dirigida<\/a>\u00a0es un tipo de tratamiento para el que se utilizan medicamentos u otras sustancias a fin de identificar y atacar c\u00e9lulas cancerosas espec\u00edficas. Por lo general, las terapias dirigidas causan menos da\u00f1o a las c\u00e9lulas normales que la quimioterapia o la radioterapia.<\/p> La\u00a0inmunoterapia<\/a>\u00a0es un tratamiento para el que se usa el\u00a0sistema inmunitario<\/a>\u00a0del paciente para combatir el c\u00e1ncer. Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o en el laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el c\u00e1ncer. Este tratamiento del c\u00e1ncer es un tipo de\u00a0terapia biol\u00f3gica<\/a>. El\u00a0sipuleucel-T<\/a>\u00a0es un tipo de inmunoterapia que se usa para tratar el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata que hizo\u00a0met\u00e1stasis<\/a>\u00a0(se disemin\u00f3 a otras partes del cuerpo).<\/p> Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n en ingl\u00e9s, consulte la lista\u00a0Drugs Approved for Prostate Cancer<\/a>\u00a0(Medicamentos aprobados para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata).<\/p><\/section> Los\u00a0bisfosfonatos<\/a>, como el\u00a0clodronato<\/a>\u00a0o el\u00a0zoledronato<\/a>, disminuyen la enfermedad en los huesos cuando el c\u00e1ncer se disemin\u00f3 a estos. Los hombres que recibieron antiandr\u00f3genos o se sometieron a una orquiectom\u00eda tienen un riesgo m\u00e1s alto de p\u00e9rdida \u00f3sea. En estos hombres, los bisfosfonatos disminuyen el riesgo de fractura \u00f3sea. El uso de bisfosfonatos para prevenir o retrasar las\u00a0met\u00e1stasis<\/a>\u00a0en el hueso se estudia en ensayos cl\u00ednicos.<\/p><\/section><\/section> El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata que se disemina al hueso y algunos tipos de terapia hormonal pueden debilitar el hueso y producir dolor. Los siguientes son los tratamientos para el dolor de hueso:<\/p> Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte el sumario del\u00a0PDQ<\/a>\u00a0El dolor y el c\u00e1ncer<\/a>.<\/p><\/section> En esta secci\u00f3n del sumario se describen los tratamientos que est\u00e1n en estudio en ensayos cl\u00ednicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos en estudio. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre ensayos cl\u00ednicos, consulte el\u00a0portal de Internet del NCI<\/a>.<\/p> La\u00a0criocirug\u00eda<\/a>\u00a0es un tratamiento para el que se usa un instrumento para congelar y destruir c\u00e9lulas de pr\u00f3stata cancerosas. Se usa una ecograf\u00eda para encontrar el \u00e1rea que recibir\u00e1 tratamiento. Este tipo de tratamiento tambi\u00e9n se llama crioterapia.<\/p> Es posible que la criocirug\u00eda produzca impotencia y escape de orina por la vejiga o de materia fecal por el recto.<\/p><\/section> La\u00a0terapia por ecograf\u00eda enfocada de alta intensidad<\/a>\u00a0es un tratamiento para el que se utiliza ultrasonido (ondas ac\u00fasticas de alta intensidad) para destruir c\u00e9lulas cancerosas. Para tratar el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se utiliza un\u00a0transductor<\/a>\u00a0endorrectal<\/a>\u00a0para generar las ondas ac\u00fasticas.<\/p><\/section> La\u00a0radioterapia con haz de protones<\/a>\u00a0es un tipo de radioterapia externa de alta energ\u00eda para la que se usan corrientes de protones (part\u00edculas min\u00fasculas con carga positiva) a fin de destruir las c\u00e9lulas de un tumor. En este tipo de tratamiento, la radiaci\u00f3n causa menos da\u00f1o al tejido sano cercano al tumor.<\/p><\/section> Tratamiento del c\u00e1ncer para el que se utiliza un medicamento y un tipo espec\u00edfico de rayo\u00a0l\u00e1ser<\/a>\u00a0para destruir c\u00e9lulas cancerosas. Se inyecta en la vena un medicamento que se activa al exponerse a la luz. El medicamento se acumula m\u00e1s en las c\u00e9lulas cancerosas que en las normales. Despu\u00e9s, se utilizan tubos de\u00a0fibras \u00f3pticas<\/a>\u00a0para conducir el rayo l\u00e1ser hasta las c\u00e9lulas cancerosas, donde el medicamento se activa y las destruye. La\u00a0terapia fotodin\u00e1mica<\/a>\u00a0causa poco da\u00f1o al tejido sano. Se usa sobre todo para tratar tumores en la piel o justo debajo de esta, o tumores del revestimiento de los \u00f3rganos internos.<\/p><\/section><\/section> Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los\u00a0efectos secundarios<\/a>\u00a0que comienzan durante el tratamiento para el c\u00e1ncer, consulte nuestra p\u00e1gina sobre\u00a0efectos secundarios<\/a>.<\/p><\/section> Para algunos pacientes, la mejor elecci\u00f3n de tratamiento podr\u00eda ser un\u00a0ensayo cl\u00ednico<\/a>. Los ensayos cl\u00ednicos son parte del proceso de investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer. Los ensayos cl\u00ednicos se llevan a cabo para saber si los tratamientos nuevos para el c\u00e1ncer son inocuos (seguros) y eficaces, o mejores que el\u00a0tratamiento est\u00e1ndar<\/a>.<\/p> Muchos de los tratamientos est\u00e1ndar actuales se basan en ensayos cl\u00ednicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo cl\u00ednico reciben el tratamiento est\u00e1ndar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.<\/p> Los pacientes que participan en los ensayos cl\u00ednicos tambi\u00e9n ayudan a mejorar la forma en que se tratar\u00e1 el c\u00e1ncer en el futuro. Aunque los ensayos cl\u00ednicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigaci\u00f3n.<\/p><\/section> En algunos ensayos cl\u00ednicos solo se aceptan a pacientes que a\u00fan no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de c\u00e1ncer que no mejoraron. Tambi\u00e9n hay ensayos cl\u00ednicos en los que se prueban formas nuevas de impedir que el c\u00e1ncer recidive (vuelva) o de disminuir los\u00a0efectos secundarios<\/a>\u00a0del tratamiento del c\u00e1ncer.<\/p> Los ensayos cl\u00ednicos se realizan en muchas partes del pa\u00eds. La informaci\u00f3n en ingl\u00e9s sobre los ensayos cl\u00ednicos patrocinados por el Instituto Nacional del C\u00e1ncer (NCI) se encuentra en la p\u00e1gina de Internet\u00a0clinical trials search<\/a>. Para obtener informaci\u00f3n en ingl\u00e9s sobre ensayos cl\u00ednicos patrocinados por otras organizaciones, consulte el portal de Internet\u00a0ClinicalTrials.gov<\/a>.<\/p><\/section> A medida que avanza el tratamiento, se har\u00e1n ex\u00e1menes y revisiones peri\u00f3dicas. Es posible que se repitan algunas pruebas que se hicieron para\u00a0diagnosticar<\/a>\u00a0o\u00a0estadificar<\/a>\u00a0el c\u00e1ncer, con el fin de evaluar qu\u00e9 tan bien est\u00e1 funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.<\/p> Algunas de las pruebas se repiten cada tanto despu\u00e9s de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas muestran si la afecci\u00f3n cambi\u00f3 o si el c\u00e1ncer recidiv\u00f3 (volvi\u00f3).<\/p><\/section><\/div><\/section> Para obtener informaci\u00f3n de los tratamientos que se mencionan a continuaci\u00f3n, consulte la secci\u00f3n sobre\u00a0Aspectos generales de las opciones de tratamiento<\/a>.<\/p> El\u00a0tratamiento est\u00e1ndar<\/a>\u00a0del\u00a0c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en estadio I<\/a>\u00a0incluye los siguientes procedimientos:<\/p> Realice una\u00a0b\u00fasqueda<\/a>\u00a0en ingl\u00e9s de ensayos cl\u00ednicos sobre c\u00e1ncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de c\u00e1ncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte tambi\u00e9n\u00a0informaci\u00f3n general<\/a>\u00a0sobre los ensayos cl\u00ednicos.<\/p><\/div><\/section> Para obtener informaci\u00f3n de los tratamientos que se mencionan a continuaci\u00f3n, consulte la secci\u00f3n sobre\u00a0Aspectos generales de las opciones de tratamiento<\/a>.<\/p> El\u00a0tratamiento est\u00e1ndar<\/a>\u00a0del\u00a0c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en estadio II<\/a>\u00a0incluye los siguientes procedimientos:<\/p> Realice una\u00a0b\u00fasqueda<\/a>\u00a0en ingl\u00e9s de ensayos cl\u00ednicos sobre c\u00e1ncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de c\u00e1ncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte tambi\u00e9n\u00a0informaci\u00f3n general<\/a>\u00a0sobre los ensayos cl\u00ednicos.<\/p><\/div><\/section> Para obtener informaci\u00f3n de los tratamientos que se mencionan a continuaci\u00f3n, consulte la secci\u00f3n sobre\u00a0Aspectos generales de las opciones de tratamiento<\/a>.<\/p> El\u00a0tratamiento est\u00e1ndar<\/a>\u00a0del\u00a0c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en estadio III<\/a>\u00a0incluye los siguientes procedimientos:<\/p>Se utilizan ocho tipos de tratamiento est\u00e1ndar:<\/h3>
Conducta expectante o vigilancia activa<\/h4>
Cirug\u00eda<\/h4>
Radioterapia y terapia con radiof\u00e1rmacos<\/h4>
Terapia hormonal<\/h4>
Quimioterapia<\/h4>
Terapia dirigida<\/h4>
Inmunoterapia<\/h4>
Terapia con bisfosfonatos<\/h4>
Hay tratamientos para el dolor de hueso causado por las met\u00e1stasis \u00f3seas o la terapia hormonal.<\/h3>
Se est\u00e1n probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos cl\u00ednicos.<\/h3>
Criocirug\u00eda<\/h4>
Terapia por ecograf\u00eda enfocada de alta intensidad<\/h4>
Radioterapia con haz de protones<\/h4>
Terapia fotodin\u00e1mica<\/h4>
A veces el tratamiento para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata causa efectos secundarios.<\/h3>
Los pacientes podr\u00edan considerar la participaci\u00f3n en un ensayo cl\u00ednico.<\/h3>
Los pacientes pueden ingresar en los ensayos cl\u00ednicos antes, durante o despu\u00e9s de comenzar el tratamiento para el c\u00e1ncer.<\/h3>
A veces se necesitan pruebas de seguimiento.<\/h3>
Tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en estadio I<\/h2>
Tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en estadio II<\/h2>
Tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en estadio III<\/h2>